Reservering kaarten 'SMT Guido in concert' - Schouwburg Venray
Te bestellen kaarten:
a .(aantal kaarten a 22,50 per stuk)
b .(aantal kaarten a 22,50 per stuk)
c .(totaal aantal kaarten van a en b)
voor de voorstelling van
vrijdag 3 oktober 2008 om 20.00 uur
voor de voorstelling van
zaterdag 4 oktober 2008 om 20.00 uur
(inclusief afterparty met gelegenheidsorkest
'de Smarties')
Persoonsgegevens
Naam*:
Voorletters*:
Straat*: Huisnummer*:
Postcode*: Plaats*:
Geboortedatum*:
Telefoon privé*:
Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mail:
Rekeningnummer*:
O Aankruisen indien gebruik wenst te maken van een rolstoelplaats
Machtiging
De hierboven vermelde persoon machtigt schouwburg Venray eenmalig het aantal kaarten als vermeld
bij c maal het bedrag van 22,50 af te schrijven van bovengenoemd rekeningnummer.
Handtekening*:
07
verplicht in te vullen
